top of page

Gardes & astreintes 

En pharmacie hospitalière

Au CHU Amiens-Picardie

Tous les internes en pharmacie hospitalière en postes au CHU (Amiens-Picardie) participent au pool de garde et astreinte. Le pool de garde se compose d’environ 20 internes ce qui représente environ 10 gardes par interne et par semestre. 

 

Lors du premier mois de chaque semestre (Mai et Novembre), seuls les internes restant au CHU effectuent les gardes et astreintes. Les gardes/astreintes des 5 mois restants sont réparties de manière équitable au sein du pool de garde : chacun interne aura le même nombre de gardes de semaine et le même nombre de gardes de weekend (si applicable). 

 

Les gardes au CHU

 

Les horaires des gardes sont les suivantes :

  • Les jours de semaine : de 18h à 9h (l’interne arrive habituellement vers 17h30)

  • Les jours de weekend et jours fériés : de 9h à 9h. Seuls les internes ayant réalisé leur stage de pharmacotechnie au sein du CHU Amiens-Picardie, peuvent être réaliser des gardes de weekend. 

 

Pour tous les nouveaux arrivants au CHU, une formation à la garde de deux semaines est effectuée. Elle 

est essentiellement théorique d’où l’intérêt de doubler les gardes d’autres internes avant sa première garde. Elle se termine par une habilitation à la garde à la fin du premier mois. Une note supérieure à 7 sur 10 est nécessaire pour pouvoir réaliser des gardes.

 

En pratique les activités de l’interne de garde portent sur :

  • La gestion des demandes urgentes de médicaments et dispositifs médicaux

  • La réponse aux questions pharmaceutiques des infirmiers et médecins

  • Le double contrôle de la préparation des anticancéreux (si ne pouvant attendre le lendemain)

  • La rétrocession des médicaments (si ne pouvant pas attendre le lendemain)

  • La gestion des alarmes de température et pression 

 

En pratique, les activités supplémentaires de l’interne de garde de weekend portent sur :

  • La préparation des poches de nutrition parentérale individuelles au sein de l’unité de pharmacotechnie avec le pharmacien d’astreinte

  • Les contrôles des préparations au sein du laboratoire de contrôle (poids - osmolarité - Na+ - K+)

  • La stérilisation des navettes de l’unité de pharmacotechnie

 

Les gardes sont très formatrices car l’interne gère seul les demandes de 18h à 8h (en semaine) et de 17h à 9h (le weekend) jusqu’à l’arrivée des préparateurs. Un pharmacien d’astreinte est toujours joignable par téléphone si besoin mais également pour la dispensation de stupéfiants et les autorisations de dépannage.  Pour toutes questions, il existe également un groupe WhatsApp des internes du CHU. Les transmissions sont effectués à un cadre et un pharmacien présent à 8h30 pour les gardes de semaine.

 

A l’issu de la garde, le repos de sécurité (c’est à dire les 11 heures qui suivent votre garde) est obligatoire car un interne ne peut pas travailler plus de 24 heures consécutives. Pendant ce repos, aucune activité hospitalière ou universitaire ne peut être réalisée.

Les gardes sont payées et l'indemnité correspondante est de :

  • 156,53 € bruts pour une garde de semaine

  • 256,86 € bruts pour une garde de samedi

  • 342,48 € bruts pour une garde de dimanche ou jour férié.

Il existe une majoration de 50% de ces indemnités prévue jusqu'au 30/08/2023.

Les gardes du vendredi, samedi et vendredi donnent lieu à des journées de RTA (repos travail additionnel) à poser dans les 3 mois:

  • Le vendredi et le dimanche : 1 journée de RTA

  • Le samedi : 2 journées de RTA

 

Les astreintes au CHU

 

Les astreintes au CHU sont en présentiel à la PUI le samedi matin de 9h à 13h. En moyenne chaque interne a une astreinte chaque semestre.

 

En pratique les activités de l’interne d’astreinte portent sur :

  • La rétrocession des médicaments, ouverte de 9h à 12h.

  • La gestion des demandes urgentes de médicaments et dispositifs médicaux

  • Le double contrôle de la préparation des anticancéreux (si chimiothérapie à préparer le samedi matin)

 

Il est accompagné sur le plateforme par:

  • Un 2e pharmacien d’astreinte est présent afin de double contrôler les rétrocession ou préparer les éventuelles préparations d’anticancéreux.

  • Un préparateur 

 

Par tradition, la journée commence en salle de pause par un petit déjeuner ramené par les pharmaciens.

Le samedi matin n’est pas compté comme une demi-garde, il n'y a aucune rémunération supplémentaire. Il s’agit d’une demi-journée de service normal donnant lieu à une demi-journée de RTA à poser dans les trois mois.

En périphérie

​Seuls deux CH périphériques présentent un système d'astreintes dont les internes participent à la permanence :

  • Le CH de Beauvais

  • Le CH de Saint-Quentin

Au CH de Beauvais

Tous les internes en pharmacie hospitalière en poste au CH de Beauvais participent au pool d’astreinte. Ce pool se compose des pharmaciens et internes (une dizaine de personnes selon les semestres) ce qui représente environ 2 semaines d’astreintes par interne et par semestre. 

L’interne doit pouvoir se rendre à la PUI dans un délai de 30 min. Une chambre d’astreinte avec salle de bain est mise à disposition (à 5 min en voiture du CH).

 

Au CH de Beauvais, l’astreinte commence le vendredi soir et se termine le vendredi matin de la semaine suivante. Cependant, il est possible de s’arranger avec les internes ou les pharmaciens pour couper les semaines. 

 

Les horaires sont les suivants :

  • Les jours de semaine : sur appel de 18h à 9h (un pharmacien assure une permanence de 17h30 à 18h)

  • Les jours de weekend et jours fériés : en présentiel de 9h à 14h le samedi, de 10h à 13h le dimanche et le reste du weekend sur appel.

 

Pour tous les nouveaux arrivants, une formation aux astreintes est organisée le premier mois (stupéfiants, MDS, gaz médicaux...).

 

En pratique les activités de l’interne d’astreintes portent sur :

  • La gestion des demandes urgentes de médicaments et dispositifs médicaux

  • Validation pharmaceutique des services lors des matinées en présentiel afin de relancer le réassort des armoires (2 préparatrices présentes le samedi et 1 le dimanche) 

 

Un pharmacien d’astreinte doubles les internes. Il est toujours joignable par téléphone si besoin, notamment pour les autorisations de dépannage. Les pharmaciens et internes des différents secteurs restent aussi facilement joignables pour toute question plus particulière. 

 ​

Les astreintes sont payées et l'indemnité correspondante est de :

  • 78,26 € brut (demi-garde) pour une astreinte de semaine 

  • 256,86 € bruts pour une garde de samedi

  • 342,48 € bruts pour une garde de dimanche ou jour férié.

Il existe une majoration de 50% de ces indemnités prévue jusqu'au 30/08/2023.

Au CH de St-Quentin

Tous les internes en pharmacie hospitalière en poste au CH de Saint Quentin participent au pool d’astreinte. Ce pool se compose des pharmaciens et internes (10 à 15 personnes selon les semestres) ce qui représente environ 2 samedis matin (en présentiel en binôme avec un pharmacien), 2 weekends et 8 à 10 astreintes de semaine par interne et par semestre. 

L’interne doit pouvoir se rendre à la PUI dans un délai de 30 min. Une chambre d’astreinte avec salle de bain est mise à disposition à l’internat.

 

Les horaires sont les suivants :

  • Les jours de semaine : sur appel de 17h30 à 9h.

  • Les jours de weekend et jours fériés : en présentiel de 9h à 13h le samedi et jours fériés et le reste du weekend sur appel.

 

Pour tous les nouveaux arrivants, une formation aux astreintes est organisée le premier mois (stupéfiants, MDS, gaz médicaux...).

 

En pratique les activités de l’interne d’astreintes portent sur :

  • La gestion des demandes urgentes de médicaments et dispositifs médicaux

  • Validation pharmaceutique des services le samedi matin en binôme avec un pharmacien d’astreinte afin de relancer le réassort des armoires (2 préparatrices présentes) 

 

Un pharmacien d’astreinte doubles les astreintes des internes. Il est toujours joignable par téléphone si besoin, notamment pour les autorisations de dépannage. 

 ​

Les astreintes sont payées selon de la manière suivant :

  • Forfait : 21,26 € brut pour une astreinte 

  • + Indemnité selon la durée d'une intervention (décomptée en heure) où 3h=une demi-journée=78,26 € brut avec maximum deux demi-journées par astreinte.

Le samedi matin donne lieu à une demi-journée de RTA à poser dans le semestre.

En biologie médicale

Les nuits et les week-ends, l’interne est présent et assure la continuité de l’activité de biologie médicale. A partir de novembre 2023, il n’existera plus qu’un  pool de garde suite à la suppression des gardes techniques de bactériologie par les internes (conformément à la législation) :

Il consiste en la validation d’examens biologiques regroupant des analyses des secteurs d'hématologie, de biochimie et de pharmaco-toxicologie.

 

 Lors du premier semestre, les nouveaux internes reçoivent une formation associant des cours théoriques et des séances de validations avec les biologistes des différents secteurs concernés. Les premières gardes sont généralement prises après un mois et demi de formation.

Pas de panique, même les plus anxieux se sentent prêts au moment de prendre leur première garde !

 

Les différents rôles de l’interne sont :​

  • Recherche et diagnostic d’espèce du paludisme

  • Permanence du dialogue clinico-biologique avec les prescripteurs sous la responsabilité des praticiens d’astreintes

  • Participation à la délivrance de culot globulaire dans le cadre de l’urgence vitale

  • Validation des examens de biologie médicale d’urgence en biochimie, hématologie et pharmacologie-toxicologie

 

Le rôle de l’interne n’est pas de techniquer les prélèvements. Deux techniciens sont présents la nuit au laboratoire et huit techniciens sont présents le week-end.

En cas de problème, ou selon certains critères spécifiques (par exemple : suspicion d’entrée de leucémie aigüe aux urgences), un biologiste d’astreinte de chaque secteurs est joignable au téléphone et est susceptible de se déplacer au laboratoire.

Horaires:​

  •  En semaine : 18h30 – 8h30

  •  Le samedi : 13h-9h

  •  Dimanche et jours fériés : 9h - 8h30

bottom of page